Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Фармацевтический вестник, 16 декабря 2008 г.

ТФОМС борется за экономию

883 просмотра

Впервые за много лет бюджет ТФОМС по Приморскому краю бездефицитный: в 2008 г. он составил 7,5 млрд руб. Тарифы на медикаменты увеличены с 70 до 300 руб. Но это не предел. Внедренная ТФОМС оплата ЛПУ по комплексным и простым медицинским услугам позволяет стационарам экономить более 20% средств, выделенных из бюджета фонда, считает исполнительный директор ТФОМС Виталий СОЛОДОВНИКОВ.

Вновь созданная программа появилась благодаря кропотливой многомесячной работе специалистов ТФОМС и МИАЦ Приморского края, Департамента здравоохранения, ученых медицинских вузов из Краснодара, Кемерово, Владивостока. Сегодня благодаря этой программе у нас есть возможность просчитать, сколько стоит лечение определенного заболевания в стационарных условиях, причем несколькими клинически доказанными методами. Эти деньги и выделяются ЛПУ. Например, мы узнали стоимость лечения больного с желчнокаменной болезнью традиционным и лапароскопическим методом. До недавнего времени организаторы здравоохранения и врачи были уверены, что оперативное вмешательство дешевле эндоскопического метода, но подтвердилось обратное. При определении стоимости учитывались все нюансы этих двух операций. ЛПУ края при лечении больных желчнокаменной болезнью эндоскопическим способом экономят за год более 1,5 млн руб. Сэкономленные средства остаются в ЛПУ, и стационары обязаны потратить их на закупку лекарств. Таким образом, лекарственное обеспечение стационарных больных увеличивается и становится более доступным. Закупки медикаментов стационары края на средства фонда ОМС осуществляют самостоятельно на конкурсной основе. Мы пытаемся оптимизировать этот процесс, особенно сейчас, когда финансирование увеличилось в 3,5 раза. Ревизионной комиссией нашего фонда будут проверены все ЛПУ на предмет рациональных закупок медикаментов и питания.
В Приморье достаточно много врачей, которые разрабатывают новые или применяют уже известные прогрессивные методики лечения разнообразных заболеваний. Созданная нами компьютерная программа позволяет в считаные минуты просчитать различные методы лечения заболеваний — главное, чтобы они были лицензированы и клинически оправданны. В этом случае незаменимыми помощниками ФОМС являются клинические фармакологи и страховые компании. По нашим данным, за прошлый год в ЛПУ, где клинический фармаколог работал на постоянной основе, разнообразие выписываемых препаратов составило 168 наименований по МНН, а в стационарах, где такого специалиста не было, врачи пользовались списком из 209 позиций. Кроме того, в динамике отмечено уменьшение средней стоимости рецепта и снижение частоты назначений препаратов с неустановленной эффективностью в тех ЛПУ, где на постоянной основе работал клинический фармаколог. Таким образом, наличие эффективно работающей службы клинической фармакологии обеспечивает уменьшение средней стоимости рецепта и количества используемых ЛС.
Если клинические фармакологи есть не во всех ЛПУ, то страховые компании, которых на территории Приморья шесть, работают со всеми лечебным учреждениями края. Они несут ответственность за пациента, его лечение, проводят экспертизу качества оказанной медпомощи. На сегодняшний день ТФОМС не всем ЛПУ производит оплату по комплексным и простым медицинским услугам. Первоначально это были только стационары, хорошо оснащенные медоборудованием, компьютерами, высококвалифицированными кадрами. С каждой неделей число участников увеличивается, и сейчас это более 20 ЛПУ из 130 лечебных учреждений края.
ФОМС все делает для того, чтобы процесс подключения ЛПУ к этой системе ускорился. В частности, при поддержке краевой администрации мы обеспечили крупные стационары Владивостока и районные больницы новейшим эндоскопическим оборудованием. Кроме того, ТФОМС из резерва финансирования предупредительных мероприятий в прошлом году выделил 160 млн руб. на приобретение медицинского оборудования для ЛПУ края, в этом году — 180 млн. ТФОМС прикладывает максимальные усилия, чтобы врачи могли оказывать более качественную медицинскую помощь в полном объеме.

Подготовила Светлана НЕЧАЕВА, Приморский край

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »